致瀉性大腸桿菌的類型與特征及傳播途徑與防治措施！
小楊 / 2025-03-03 09:57:07
一、知識概述
致瀉性大腸桿菌（Diarrheagenic Escherichia coli）是一類能引起人類腹瀉及其他腸道疾病的大腸桿菌亞型。大多數(shù)
大腸桿菌無害，但致病型通過特定毒力因子導致疾病，常見于衛(wèi)生條件差或食品污染地區(qū)。
二、主要類型與特征
1、腸致病性大腸桿菌（EPEC）
致病機制：粘附腸上皮細胞，破壞微絨毛結構（“貼附-抹平”效應）。
癥狀：嬰幼兒水樣腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐。
流行地區(qū)：發(fā)展中國家常見。
2、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）
致病機制：分泌耐熱腸毒素（ST）和不耐熱腸毒素（LT），刺激腸液分泌。
癥狀：大量水樣腹瀉（類似霍亂），腹痛，脫水。
傳播：污染的水/食物，常見于“旅行者腹瀉”。
3、腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）
致病機制：侵襲結腸黏膜，引發(fā)炎癥反應（類似痢疾桿菌）。
癥狀：血便、黏液便、腹痛及發(fā)熱。
診斷：需與細菌性痢疾鑒別。
4、腸出血性大腸桿菌（EHEC）
致病機制：產(chǎn)志賀毒素（Stx），破壞血管內(nèi)皮細胞。
癥狀：血性腹瀉，嚴重者并發(fā)溶血性尿毒綜合征（HUS），導致腎衰竭。
典型菌株：O157:H7 ，常見于未煮熟牛肉、生奶。
5、腸聚集性大腸桿菌（EAEC）
致病機制：形成生物膜，持續(xù)刺激腸黏膜分泌。
癥狀：慢性水樣腹瀉，伴黏液，兒童及免疫力低下者易感。
6、擴散粘附性大腸桿菌（DAEC）
致病機制：粘附腸細胞，機制尚不完全明確。
癥狀：兒童輕度至中度腹瀉。
三、傳播途徑
食物/水污染：未煮熟的肉類、生乳、生蔬菜（如芽苗菜）。
人際接觸：糞-口傳播，尤其在衛(wèi)生條件差的環(huán)境中。
動物源：EHEC可通過牛等家畜傳播。
四、臨床表現(xiàn)
輕癥：水樣腹瀉、腹痛、惡心。
重癥（如EHEC感染）：血便、高熱，HUS（表現(xiàn)為溶血性貧血、血小板減少、急性腎損傷）。
高危人群：兒童、老年人、免疫缺陷者。
五、診斷方法
糞便培養(yǎng)：分離病原菌。
分子檢測：PCR鑒定毒力基因（如stx1/stx2、eae等）。
免疫學檢測：ELISA檢測志賀毒素。
血清分型：確定O/H抗原（如O157:H7 ）。
六、治療原則
補液：口服補液鹽（ORS）或靜脈輸液，糾正脫水。
抗生素：
通常不推薦用于EHEC（可能增加HUS風險）。
ETEC/EPEC可考慮使用阿奇霉素、利福昔明。
避免止瀉藥：延緩毒素排出，加重病情。
重癥管理：HUS需透析、輸血等支持治療。
七、預防措施
食品安全：徹底烹飪?nèi)忸悾ㄖ行臏囟?ge;70℃），避免生食。
衛(wèi)生習慣：飯前便后洗手，處理食物前消毒器具。
飲用水：煮沸或使用凈水設備，尤其在旅行期間。
公共衛(wèi)生：加強食品監(jiān)管，疫情監(jiān)測與溯源。
注意：EHEC感染后HUS發(fā)生率為5%-10%，需密切監(jiān)測腎功能。在暴發(fā)期間（如2011年德國芽苗菜污染事件），及時隔離感染者并追蹤污染源至關重要。
北京百歐博偉生物技術有限公司擁有對菌種、細胞、培養(yǎng)基、配套試劑等產(chǎn)品需求者的極優(yōu)質服務，對購買項目的前期資料提供,中期合同保證,后期貨物跟蹤到最終售后的確保項目準確到位，都有相關人士進行維護,確保您在
微生物菌種查詢網(wǎng)中獲得最優(yōu)質服務！也正因為此，北京百歐博偉生物技術有限公司與國內(nèi)外多家研制單位、生物制藥、第三方檢測機構和科研院所院校、化工企業(yè)有著良好、長期和穩(wěn)定的合作關系！
下載附件
上一篇：消化道微生物與腸道健康的互作機制有哪些？
下一篇：金黃倉鼠腎細胞的應用領域與實驗操作注意事項及研究進展！